Các dịch vụ khám, tư vấn dinh dưỡng và điều trị tại viện bao gồm: Thừa cân, béo phì. Thiếu năng lượng trường diễn (gầy, kém ăn, suy nhược cơ thể…) Rối loạn chuyển hóa: glucose máu ( tiền đái tháo đường, đái tháo đường), mỡ máu, tăng huyết áp, loãng xương Suy dinh dư­ỡng th­ường thấy sau các bệnh nhiễm khuẩn nh­ư sởi, viêm phổi, tiêu chảy… mà các bà mẹ không biết cách cho ăn khi trẻ ốm nên dễ bị suy dinh d­ưỡng. 2.3. Những yếu tố thuận lợi: + Cân nặng lúc đẻ thấp < 2500 g. + Đẻ sinh đôi. + Gia đình đông con. + Mẹ chết hoặc ốm yếu. + Mẹ không có sữa hoặc ít sữa. + Dị tật bẩm sinh. Nếu trẻ được quan tâm chăm sóc dinh dưỡng tốt và tập thể dục thể thao thích hợp như: chạy, bơi lội, tập xà thì có thể cải thiện được chiều cao đáng kể. Tăng cường cho trẻ được vận động thể lực phù hợp với lứa tuổi từ khi còn nhỏ. là trẻ bị suy 1.1.2. Suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng là một trạng thái mất cân bằng (thiếu hoặc thừa) về năng lượng, protein và các chất dinh dưỡng khác gây ra những hậu quả bất lợi đến cấu trúc, chức năng của từng bộ phận cơ thể và gây ra bệnh tật. Biếng ăn, không cung cấp đủ dưỡng chất có thể dẫn đến suy dinh dưỡng (Ảnh nguồn internet) Tuy nhiên, chỉ nên cung cấp đủ các dưỡng chất phù hợp theo tình trạng của trẻ để tránh gây ra hiện tượng béo phì hoặc các bệnh lý do dư thừa chất khác. Nguồn: Hoàng Yến hp6Swgx. Tư vấn chuyên môn bài viết Chức Vụ Trợ lý Giám đốc Y khoa Hệ thống Phòng khám Dinh dưỡng Nutrihome Mỗi năm, Việt Nam phải đối phó với hơn ca suy dinh dưỡng cấp tính, với 90% trẻ em bị suy dinh dưỡng cấp tính nặng không được điều trị. Trong đó, suy dinh dưỡng thể phù Kwashiorkor là một kiểu hình rất nổi bật của tình trạng suy dinh dưỡng cấp tính này. Hội chứng suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor có thể để lại di chứng tật nguyền và đe dọa tính mạng của trẻ nếu không được điều trị kịp thời. Vậy, suy dinh dưỡng Kwashiorkor là gì? Đâu là cách ngăn ngừa và điều trị tình trạng rối loạn dinh dưỡng này? Hãy cùng Nutrihome khám phá ngay trong bài viết sau Suy dinh dưỡng thể phù thường rất khó nhận biết được bằng mắt thường bởi nhìn bề ngoài bé trông rất khỏe mạnh Suy dinh dưỡng thể phù Kwashiorkor là gì? Suy dinh dưỡng thể phù Kwashiorkor là một hội chứng rối loạn dinh dưỡng khiến cơ thể bị tích nước, dẫn đến phù nề ở nhiều bộ phận trong và ngoài cơ thể. Ở bệnh nhân mắc bệnh suy dinh dưỡng thể phù, màng tế bào thường xuyên bị rò rỉ, gây ra sự thất thoát hoặc tràn dịch chất lỏng nội mạch cùng protein, dẫn đến phù nề sưng ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể. Bên cạnh suy dinh dưỡng thể teo đét Marasmus thì suy dinh dưỡng thể phù Kwashiorkor là một kiểu hình hiếm gặp của hội chứng suy dinh dưỡng Protein-Năng lượng còn gọi là hội chứng suy dinh dưỡng cấp tính tại Việt Nam. Nói cách khác, tình trạng suy dinh dưỡng thể Kwashiorkor tại Việt Nam ít phổ biến hơn rất nhiều so với thể teo đét. Hơn nữa, trẻ em mắc chứng suy dinh dưỡng thể phù thường có thân hình to hơn trẻ em suy dinh dưỡng thông thường. Vì thế, các triệu chứng cận lâm sàng ban đầu để phát hiện bệnh suy dinh dưỡng thể phù thường rất khó được phát hiện. Suy dinh dưỡng thể phù kéo dài khiến bàn chân của trẻ sưng húp, làn da nhợt nhạt và loang lổ vì các nốt ban đã bong tróc Nguyên nhân của suy dinh dưỡng thể phù ở trẻ Một chế độ ăn thiếu protein chất đạm được xem là nguyên nhân chính của hội chứng suy dinh dưỡng thể phù ở trẻ. Cụ thể Trong cơ thể con người, mỗi tế bào đều cần protein để chúng có thể tự sửa chữa và sản sinh ra được các tế bào mới. Nếu cơ thể thiếu protein, sự tăng trưởng và các chức năng bình thường của cơ thể sẽ bị ảnh hưởng và chứng suy dinh dưỡng thể phù bắt đầu phát triển. Vì thế, căn bệnh này có xu hướng chỉ xuất hiện những vùng sâu vùng xa hẻo lánh, ở các quốc gia đói nghèo, lạc hậu – nơi mà nguồn thực phẩm chủ yếu là khoai mỡ, khoai sắn, khoai lang, chuối xanh,…vốn chứa rất ít protein – chẳng hạn như vùng nông thôn Châu Phi cận sa mạc Sahara, vùng Caribe và các bán đảo Thái Bình Dương. Mặt khác, hội chứng suy dinh dưỡng thể phù còn có thể xảy ra với nhóm trẻ Bị mẹ cắt sữa sớm do phải nhường phần sữa nuôi trẻ nhỏ hơn; Trẻ có tiền sử mắc chứng rối loạn suy dinh dưỡng Protein-Năng lượng PEU và mắc thêm các bệnh cấp tính như viêm dạ dày, viêm ruột. Đối tượng của suy dinh dưỡng thể phù Với những nguyên nhân kể trên, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ trước độ tuổi học đường từ 1 đến 3 tuổi chính là nhóm đối tượng chủ yếu mắc chứng suy dinh dưỡng thể phù. Nguyên nhân là bởi đây là độ tuổi mà trẻ đang phát triển nhanh, có nhu cầu dinh dưỡng cao nên cực kỳ nhạy cảm với các vấn đề về thiếu hụt protein trong chế độ ăn hàng ngày. Biểu hiện của suy dinh dưỡng thể phù Theo Sở Y Tế tỉnh Nam Định trực thuộc Bộ Y Tế, dấu hiệu nhận biết chứng suy dinh dưỡng thể phù ở trẻ gồm Phù nề bắt đầu từ mắt cá chân, bàn chân, sau đó lan rộng đến bụng và toàn thân. Khu vực bị phù nề có làn da nhợt nhạt, tái vàng hoặc trắng mềm, ấn vào thấy lõm, cảm giác mọng nước. Ở những vùng không bị phù nề, làn da trông cực kỳ hốc hác. Tóc chuyển sang màu vàng nâu giống cháy nắng. Vùng da tại từ chi, bẹn, mông thường nổi nốt ban đỏ. Sau một thời gian, các nốt ban chuyển sang màu thâm đen rồi bong ra, khiến da loang lổ, dễ nhiễm trùng. Trẻ bị rối loạn tiêu hóa tiêu chảy hoặc bị viêm phổi. Suy dinh dưỡng thể phù khiến bụng trẻ tích nước, sưng to lên, khiến trẻ tưởng như rất khỏe mạnh dù đang bị thiếu vi chất nghiêm trọng Các biến chứng của Suy dinh dưỡng thể phù Theo Viện dinh dưỡng Quốc gia, suy dinh dưỡng thể phù ở trẻ thường kéo theo tình trạng thiếu vitamin A, thiếu máu do thiếu sắt, suy giảm hệ miễn dịch khiến trẻ dễ nhiễm trùng, nhiễm khuẩn từ vừa đến nặng ví dụ như viêm phổi, viêm dạ dày ruột, viêm tai giữa, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng đường huyết. Chưa dừng lại ở đó, tình trạng nhiễm trùng khiến bạch cầu trong máu phóng thích nhiều kháng thể cytokine, khiến trẻ chán ăn, làm trầm trọng thêm tình trạng teo cơ, làm giảm đáng kể nồng độ albumin – một protein phụ trách việc giữ nước ổn định trong máu, ngăn chặn tình trạng phù nề. Do đó, việc mắc các bệnh cấp tính bên cạnh chứng suy dinh dưỡng thể phù sẽ tạo thành một vòng lặp luẩn quẩn, khiến trẻ không tăng cân, chậm lớn hoặc phát triển bình thường nhưng bị còi cọc trong suốt quãng đời còn lại. Nếu tình trạng thiếu hụt protein tiếp tục kéo dài, trẻ có thể bị hôn mê, suy đa tạng, gây khuyết tật vĩnh viễn về thể chất và tinh thần hay thậm chí đe dọa đến tính mạng. Không riêng gì trẻ suy dinh dưỡng thể phù, nguy cơ tử vong của trẻ mắc bệnh suy dinh dưỡng nói chung cao gấp từ 5 – 20 lần so với trẻ em khỏe mạnh bình thường. Các biện pháp chẩn đoán Suy dinh dưỡng thể phù Gan và thận là hai cơ quan đầu tiên bị ảnh hưởng khi trẻ mắc chứng suy dinh dưỡng thể phù. Do đó, khi nghi ngờ trẻ mắc căn bệnh này Bác sĩ sẽ tiến hành tầm soát gan và thận bằng các công nghệ chẩn đoán hình ảnh hiện đại siêu âm, X-Quang hoặc MRI. Tiếp theo, bác sĩ có thể tiến hành đo hàm lượng protein, khoáng chất kali, natr, urê, creatine và lượng đường huyết của trẻ thông qua các xét nghiệm chẩn đoán máu và phân tích nước tiểu. Các biện pháp điều trị Suy dinh dưỡng thể phù Hầu hết những trẻ em bị ảnh hưởng bởi chứng suy dinh dưỡng thể phù đều có thể hồi phục hoàn toàn nếu được điều trị sớm bằng cách tăng cường thêm năng lượng calo và lượng đạm protein vào chế độ ăn uống hàng ngày. Trong khoảng thời gian đầu, lượng calo bổ sung vào chế độ dinh dưỡng của trẻ sẽ được tăng dần một cách chậm rãi. Quan trọng, chế độ ăn của trẻ lúc này cần được ưu tiên có nhiều nguồn thực phẩm đa dạng, chứa đủ tất cả các nhóm đại vi chất cơ bản như tinh bột, chất béo và protein; chứ không chỉ tập trung vào việc “bơm” quá nhiều đạm vào bữa ăn của trẻ. Suy dinh dưỡng thể phù hoàn toàn có thể được điều trị bằng một chế độ ăn cân bằng giữa protein với tinh bột và chất béo Phòng ngừa Suy dinh dưỡng thể phù Để phòng ngừa suy dinh dưỡng thể phù, bạn có thể thực hiện các biện pháp sau 1. Ưu tiêu nuôi con bằng sữa mẹ Mẹ nên cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời, kéo dài ít nhất hai năm và chỉ cho trẻ sử dụng sữa công thức khi gặp tình trạng tắc sữa, khan sữa, không đủ sữa cho bé bú hoặc bị áp xe vú. Nguyên nhân là bởi sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng tốt nhất cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Hơn tất cả các loại thực phẩm hay sữa công thức trên thị trường, sữa mẹ có nhiều Globulin miễn dịch IgA Bảo vệ sức khỏe đường ruột, ngăn ngừa tình trạng nhiễm khuẩn. Lysozym Một loại men tăng cường sức đề kháng có nhiều trong sữa mẹ hơn cả trong sữa bò. Lactoferrin Một loại protein ức chế các vi khuẩn cần sắt để để phát triển. Đặc biệt, trong vòng 4 ngày đầu tiên sau sinh Lượng sữa mà mẹ tiết ra là loại sữa non có màu vàng nhạt. Với hàm lượng đạm cao gấp 2 lần sữa mẹ thông thường, sữa non được xem là đại dưỡng chất quý như vàng đối với sự phát triển của trẻ, hỗ trợ ngăn ngừa chứng suy dinh dưỡng thể phù hiệu quả. 14 ngày đầu sau khi sinh Sữa mẹ chứa tới 4000 tế bào bạch cầu trên mỗi ml sữa, giúp trẻ tăng cường tổng hợp IgA, lysozyme và Lactoferrin,…đẩy lùi các tác nhân gây bệnh. 2. Chế độ dinh dưỡng hợp lý Trong 6 tháng đầu đời, sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng toàn diện nhất cho trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, từ tháng thứ 6 trở đi, trẻ cần kết hợp thêm ăn dặm ăn bột bên cạnh việc bú mẹ để bắt kịp theo nhu cầu dinh dưỡng đang tăng cao. Theo đó, để ngăn ngừa chứng suy dinh dưỡng thể phù, Viện Dinh dưỡng Quốc Gia khuyến cáo thức ăn dặm cho trẻ cần phải Đảm bảo hàm lượng calo phù hợp Trên mỗi gam thức ăn dặm cho trẻ cần phải chứa tối thiểu 2 calo. Ví dụ, trẻ ăn 50g bột thì hàm lượng calo cần phải đạt tối thiểu là 100 calo. Nếu thức ăn có quá ít calo, trẻ buộc phải ăn nhiều hơn để đảm bảo sự phát triển khỏe mạnh. Tuy nhiên, dạ dày của trẻ sơ sinh còn quá nhỏ, chưa kịp thích nghi với một khối lượng thức ăn dặm quá lớn. Vì thế, mẹ cần kết hợp cả sữa mẹ và ăn dặm để trẻ nhận đủ năng lượng mà không bị quá tải ở dạ dày, giúp ngăn ngừa chứng suy dinh dưỡng cấp tính nói chung và chứng suy dinh dưỡng thể phù nói riêng. Đảm bảo độ đặc thích hợp Bột ăn dặm cho trẻ nếu quá nóng thì bột càng loãng và khiến trẻ dễ bỏng, nếu quá nguội thì bột càng sánh đặc. Hơn nữa, chế độ dinh dưỡng cho trẻ nhỏ cần phải chứa từ 35 – 40% năng lượng từ chất béo. Do đó, khi pha bột ăn dặm cho trẻ, bạn cần để bột nguội rồi trộn vào đó một ít dầu ăn hoặc bột đậu xanh tùy ý. Việc làm này vừa giúp đảm bảo độ keo sệt độ đặc của bột, đồng thời vừa giúp làm gia tăng hàm lượng protein và năng lượng trong bột, hỗ trợ ngăn ngừa chứng suy dinh dưỡng thể phù tối ưu. Đảm bảo thành phần dinh dưỡng Thay vì chỉ cho trẻ ăn bột, pha chút muối, chút dầu đơn điệu, mẹ cần “tô màu” cho bát ăn dặm của trẻ đa dạng hơn, kết hợp nhiều nguồn thực phẩm chứa đủ các nhóm chất dinh dưỡng như tinh bột, chất béo, chất đạm, chất xơ, vitamin khoáng chất. Để làm được điều này, mẹ cần thay bột gạo bằng các loại bột đậu, bột ngũ cốc hoặc rau củ quả nghiền, chẳng hạn như bột ăn dặm làm từ khoai tây nghiền, từ bí đỏ hấp nghiền, từ phần thịt của trái bơ….nhằm cung cấp đủ thành phần dinh dưỡng cho trẻ, đẩy lùi chứng bệnh suy dinh dưỡng thể phù nguy hiểm. Bột ăn dặm xay từ phần thịt của trái bơ cung cấp cho trẻ hàm lượng chất béo và năng lượng cao tương đương sữa mẹ 3. Chế độ sinh hoạt và chăm sóc sức khỏe Để ngăn ngừa sớm tình trạng suy dinh dưỡng thể phù, bên cạnh việc cho con bú sữa mẹ thường xuyên và đảm bảo chế độ dinh dưỡng, mẹ cần cho trẻ Bổ sung đủ vitamin D, vitamin B9 acid folic và sắt cho trẻ theo đúng khuyến cáo của Viện Dinh dưỡng Quốc gia. Hưởng ứng 2 đợt bổ sung vitamin A liều cao và tẩy giun định kỳ cho trẻ từ 6 tuổi trở xuống theo phát động từ Bộ Y Tế. Sử dụng muối i-ốt và gạo công nghiệp có bổ sung acid folic. Ăn thức ăn phong phú để kích thích trẻ ăn ngon miệng, Tăng cường các hoạt động thể chất thường xuyên Nếu trẻ mắc các bệnh lý về đường tiêu hóa, hãy điều trị các bệnh lý này trước. Không lạm dùng kháng sinh trong việc điều trị bệnh. Cho khỏe khám sức khỏe và xét nghiệm nồng độ vi chất định kỳ. Trên đây là tất cả những thông tin bạn cần biết về hội chứng suy dinh dưỡng thể phù Kwashiorkor. Tại Việt Nam, suy dinh dưỡng Kwashiorkor tuy không phổ biến nhưng bệnh vẫn luôn sẵn sàng “tấn công” con trẻ nếu bé không được quan tâm đúng mực hay được kiểm tra nồng độ vi chất định kỳ. Để biết thêm thông tin về các chương trình Xét nghiệm vi chất định kỳ giúp bé tầm soát và ngăn ngừa sớm tình trạng suy dinh dưỡng thể phù, bố mẹ hãy cùng bé đến ngay Hệ thống Phòng khám Dinh dưỡng Nutrihome để được thăm khám sớm hoặc gọi số hotline 1900 633 599 để được tư vấn thêm. >PHÙ, NGUYÊN NHÂN, CƠ CHẾ, CÁCH KHÁM PHÙ Phù là gì? Phù được định nghĩa là hiện tượng ứ nước ở khoang gian bào. Dịch phù chủ yếu tích ở tổ chức liên kết dưới da, nơi có tổ chức lỏng lẻo và áp lực tổ chức thấp. Nếu phù nặng thì dịch phù có cả ở các khoang rỗng của cơ thể. Như khoang phúc mạc tràn dịch màng bụng, khoang màng phổi tràn dịch màng phổi, khoang màng tinh hoàn tràn dịch màng tinh thoàn. Ngoài ra còn có phù phổi cấp dịch phù tràn vào các phế nang, phù não… Nếu căn cứ vào tính chất phù người ta chia ra hai loại phù là phù mềm và phù cứng. Phù mềm là loại phù khi dùng ngón tay ấn vào da để lại một vết lõm lâu phẳng sau khi ngừng ấn. Xung quanh vết lõm gờ lên làm vết lõm giống như chiếc nghiên mài mực nho, nên gọi là dấu hiệu lõm lọ mực. Phù mềm là do nước bị ứ lại ở dạng tự do trong khoang gian bào. Đây là loại phù hay gặp trong lâm sàng. Phù cứng là loại phù khi dùng ngón tay ấn vào da, không để lại vết lõm sau khi ngừng ấn. Phù cứng là do lượng nước ứ lại ở khoang gian bào không ở dạng tự do. Mà ở dạng liên kết với các thành phần của mô như liên kết với acid hyaluronic của tổ chức liên kết. Phù cứng gặp trong một số bệnh lý như phù do dị ứng, phù do nhược năng tuyến giáp phù niêm. Trong bài này chúng tôi chỉ đề cập tới phù mềm là loại phù hay gặp trong lâm sàng. + Nhìn sẽ thấy mi mắt mọng, mất các nếp gấp mi. Da vùng bị phù căng bóng, không còn nếp nhăn. Các chỗ bình thường có các hõm như hõm sau và trước mắt cá chân sẽ đầy và mất đi các hõm này. Bệnh nhân có cảm giác nặng nề ở nơi phù. + Khám ngoài da. Dùng ngón tay ấn vào các vùng da trên nền xương như. mặt trước trong xương chày, mắt cá chân, vùng cột sống thắt lưng, vùng xương cùng, vùng trán… Sau khi nhấc ngón tay ra sẽ để lại một vết lõm có bờ hơi gờ cao do nước bị dồn ra xung quanh tạo nên. Vết lõm lâu mới đầy trở lại. + Tốt nhất là theo dõi cân nặng của bệnh nhân. Theo dõi cân nặng vừa biết được lượng nước bị ứ lại vừa đánh giá được tiến triển của phù. Nếu trong 1 vài ngày thấy bệnh nhân tăng 1-2kg cân cùng thời điểm trong ngày, lúc đói kèm thêm các triệu chứng nghi ngờ phù thì cần đưa bệnh nhân đi khám để xác định có phù hay không và tìm nguyên nhân gây phù để điều trị. + Nếu phù toàn thân nặng cần khám xem có tràn dịch màng phổi không. Phát hiện bằng dấu hiệu 3 giảm ở đáy phổi, chụp X-quang phổi để phát hiện. Khám xác định có tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng tinh hoàn không. Nguyên nhân gây phù Phù toàn thân gặp trong các bệnh. bệnh thận viêm cầu thận cấp, viêm cầu thận mạn, hội chứng thận hư. suy thận cấp, suy thận mạn. bệnh tê phù thể ướt do thiếu vitamin B1. suy dinh dưỡng. nhiễm độc thai nghén. Phù khu trú phù ở ngực và hai tay phù áo khoác gặp trong hội chứng trung thất. Do tĩnh mạch chủ trên bị chèn ép. Phù hai chi dưới do suy tim phải hay suy tim toàn bộ. phù do xơ gan. phù trong 3 tháng cuối của thời kỳ thai nghén do tĩnh mạch chủ dưới bị thai chèn ép. Phù một chi thường phù một chi dưới do viêm tắc tĩnh mạch sâu, viêm mạch bạch huyết. Đặc điểm phù do các nguyên nhân khác nhau Căn cứ vào đặc điểm khác nhau của triệu chứng phù, người ta có thể sơ bộ dự đoán được nguyên nhân gây ra phù. + Nguyên nhân gây phù do các bệnh thận thì có đặc điểm – Ban đầu xuất hiện ở hai mi mắt. Sáng ngủ dậy thấy hai mi mắt mọng. Sau một vài ngày phù xuất hiện toàn thân. Dùng ngón tay ấn vùng da trước trong xương chày, mắt cá chân thấy để lại vết lõm lâu đầy. Da vùng phù căng bóng, mất các nếp nhăn. Các chỗ lõm tự nhiên trở nên đầy như lõm mặt sau, mặt trước mắt cá chân. Những vùng ở thấp thường phù nhiều như hai chân, vùng thắt lưng nếu bệnh nhân nằm ngửa nhiều. Nếu phù nặng hội chứng thận hư bệnh nhân có thể tăng 5-10kg so với khi chưa phù. Có thể có tràn dịch màng phổi. tràn dịch màng bụng bụng to bè, rốn đầy, gõ đục vùng thấp, dấu hiệu sóng vỗ dương tính. tràn dịch màng tinh hoàn bìu to, da bìu căng mọng, sờ thấy tinh hoàn bình thường bên trong. – Phù tăng về buổi sáng sau khi ngủ dậy, giảm về chiều. – Ăn mặn thì phù tăng nhanh, ăn nhạt thì phù giảm. – Bệnh nhân đi tiểu ít. – Có thể đau âm ỉ hai hố thắt lưng. – Xét nghiệm nước tiểu có protein niệu, hồng cầu niệu, trụ hình niệu. + Nguyên nhân gây phù do suy tim có đặc điểm. – Phù hai chi dưới. – Phù tăng về chiều và giảm về sáng sau ngủ dậy, được nghỉ ngơi thì phù giảm. – Bệnh nhân mệt, khó thở tăng khi vận động, giảm khi được nghỉ ngơi. Tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phản hồi gan-tĩnh mạch cổ dương tính. – Khám tim phát hiện các bệnh lý thực thể của tim như bệnh van tim, bệnh cơ tim, bệnh mạch vành. + Nguyên nhân gây phù do suy dinh dưỡng có đặc điểm. Bệnh nhân thiếu ăn lâu ngày, gầy, cơ teo, phù toàn thân nhưng nặng hơn ở hai chi dưới. Xét nghiệm protein máu và albumin máu giảm nặng. + Tê phù thể ướt Nguyên nhân gây phù do thiếu vitamin B1. Bệnh nhân ăn gạo ẩm mốc, gạo dự trữ lâu ngày, phù hai chi dưới. Tê bì và mất cảm giác hai chi dưới. Giảm hoặc mất phản xạ gân xương chi dưới do tổn thương thần kinh ngoại vi. Có thể có tim to, suy tim, nhịp tim nhanh. + Nguyên nhân gây phù do nhiễm độc thai nghén. Thường xuất hiện ở người có thai 3 tháng cuối, con so, phù toàn thân kèm tăng huyết áp, protein niệu dương tính, acid uric máu tăng. Cần phát hiện sớm và điều trị tích cực đề phòng sản giật. Cách khám một người bệnh phù. Sự ứ nước trong tổ chức dưới da thường làm cho. Những bệnh có cảm giác nặng nề. Những vùng bị sưng phù to, căng mọng, làm che lấp các chỗ lồi lõm bình thường mắt cá, nếp răn, đầu xương. Màu da vùng đó nhợt nhạt. Trong trường hợp kín đáo. Sự ứ nước có thể chưa nhiều để biểu hiện thành những triệu chứng lâm sàng rõ rệt. Nhưng thường đủ để làm thay đổi cân nặng của người bệnh một cách nhanh chóng. Cho nên những trường hợp kín đáo, cần phải cân người bệnh hằng ngày. tăng lên 1 -2,5kg trong vài ngày chỉ nó để giải thích được bằng hiện tượng phù. Sau khi đã xác định được phù, muốn tìm nguyên nhân gây phù cần phải Nhận định kỹ tính chất phù. Phát hiện các triệu chứng kèm theo. Nhận định tính chất phù. Mức độ nhiều hay ít và tiến triển hình nhanh hay chậm Tốt nhất nên theo dõi cân nặng để được chính xác và cụ thể. Vị trí Phù toàn thân hay khu trú một vùng và xuất hiện đầu tiên ở đâu? Ấn lõm hay không? Sự liên quan với thời gian buổi sáng ngủ dậy thì không thấy phù, mà chỉ xuất hiện về chiều, phù do suy tim ở thời kỳ đầu hoặc với tư thế người bệnh phù xuất hiện khi đứng lâu phù tim trong thời kỳ đầu, phù tĩnh mạch. Tác dụng của chế độ ăn nhạt thường khá rõ rệt trong phù do suy tim, do xơ gan và nhất là trong phù do viêm cầu thận cấp. Phát hiện các triệu chứng kèm theo phù Phản ứng mức độ nước Tình trạng các màng phổi màng bụng Thường có tràn dịch trong các trường hợp phù to, nước dịch có thể trong hoặc hơi vàng chanh nhưng bao giờ cũng có ít protein và Rivalta - vì là dịch thấm. Số lượng nước tiểu thải tiết trong 24 giờ nói chung tất cả các trường hợp phù trừ phù do viêm tĩnh mạch và phù do bệnh bạch mạch đều làm cho người bệnh đái ít. Mức độ giảm số lượng nước tiểu thường tỷ lệ với tình trạng phù, phù càng nhiều, người bệnh càng đái ít. Phù trên hệ tuần hoàn có chỉ điểm Tuần hoàn bàng hệ Ở ngực chỉ điểm cho một cản trở cơ giới ở hệ tỉnh mạch chủ trên, thường có trong hội chứng trung thất; ở hạ sườn phải và thượng vị chỉ điểm cho một cản trở cơ giới ở hệ thống cửa chủ, thường có trong phù xơ gan. ở bẹn và hạ vị chỉ điểm cho một cản trở cơ giới ở tĩnh mạch chủ dưới, thường có trong các trường hợp tắc hoặc chèn ép các tĩnh mạch chi dưới. Xanh tím Ở môi, ở mặt, chỉ điểm cho một cản trở cơ giới ở tĩnh mạch chủ trên hoặc tuần hoàn hoàn lớn, hoặc ở các chi tương ứng với tĩnh mạch có bệnh. Gan to mềm, tĩnh mạch cổ nổi, phản hồi gan tĩnh mạch cổ + Chỉ điểm cho phù do suy tim phải. Khó thở Nhiều hoặc ít, thường có trong phù do suy tim. Chỉ điểm cho một viêm nhiễm địa phương Tình trạng nóng, đỏ, đau ở vùng đó. Sưng các hạch tương ứng với vùng đó. Sốt nhiều hoặc ít. Chẩn đoán phù Chẩn đoán xác định Thường không khó khăn trong trường hợp rõ ràng và cả trong các trường hợp kín đáo căn cứ vào các biểu hiện hoặc các biện pháp đãn nêu ở trên. Những vấn đề chủ yếu và quan trọng trong chẩn đoán phù là tìm ra nguyên nhân. Nguyên nhân gây ra phù có thể do Ứ trệ tuần hoàn Suy tim. Chèn ép tĩnh mạch hoặc tắc tĩnh mạch. Hạ tỷ lệ protein ở huyết tương Làm thay đổi áp lực thẩm thấu, nước dễ thoát ra ngoài huyết quản, như phù trongThận nhiễm mỡ. Thiếu dinh dưỡng. Xơ gan. Ứ NaCl Ba yếu tố nói trên thường có thể kết hợp với nhau và đều là những yếu tố tiên phát. Nhưng dần dần, sau một thời gian, thường có thêm một yếu tố hậu phát, đó là Cường adosteron hậu phát Ví dụ trong suy tim, thận nhiễm mỡ, xơ gan. Yếu tố này thường củng cố thêm hiện tượng phù, làm cho việc điều trị thêm khó khăn. Ngoài 4 yếu tố thường chi phối một số lớn các trường hợp phù nói trên, còn có trường hợp nguyên nhân gây phù do Tổn thương các thành bạch mạch hoặc tĩnh mạch Đấy là các trường hợp phù do Viêm tĩnh mạch. Viêm hạch mạch. Dị ứng. Các biểu hiện phù trong nguyên nhân nói trên thường thể hiện dưới hai hình thái lâm sàng giúp cho ta hướng chẩn đoán nguyên nhân Phù toàn thân và Phù khu trú từng vùng. Chẩn đoán nguyên nhân gây phù 1. Nguyên nhân gây phù toàn thân Nghĩa là phù cả mặt, thân, chân tay và thường kèm thêm cả tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng bụng. Nguyên nhân gây phù toàn thân thông thường nhất là các bệnh thận. Trong đó chủ yếu là Thận nhiễm mỡ. Viêm cầu thận cấp, bán cấp, hoặc kính. Tính chất chung của một phù thận là Bao giờ cũng xuất hiện đầu tiên của mi mắt, ở mặt, rồi mới đến các nơi khác. Không có liên quan với thời gian trong ngày hoặc với tư thế người bệnh dù sao nếu người bệnh phải nằm lâu, phù thường nhất ở vùng lưng, mặt sau đùi, tuy các vùng khác vẫn phù. Phù trắng, mềm, ấn lõm. Bao giờ ở nước tiểu cũng có protein; mức độ nhiều ít có thể khác nhau tùy theo loại bệnh thận. Ngoài những tính chất chung đó của phù thận, bệnh nhân nhiễm mỡ và viêm cầu thận có một số yếu tố khác nhau về lâm sàng và cận lâm sàng, mà chúng tôi trình bày trong bảng dưới đây để căn cứ vào đó, chúng ta có thễ phát hiện được. Ngoài nguyên nhân gây phù thông thường nhất nói trên, phù toàn thân còn có thể gặp trong Nguyên nhân gây phù do suy dinh dưỡng Chủ yếu phù chi dưới, nhưng cũng có khi phù cả mặt, thân và tay. Cũng không có liên quan đến thời gian trong ngày hoặc với tư thế người bệnh. Cũng mềm và ấn lõm. Nhưng không bao giờ có protein ở nước tiểu, xác định bằng protein máu giảm. Phát hiện được bệnh tiên phát gây suy dinh dưỡng, thông thường nhất là các bệnh đường ruột mạn tính, các nhiễm khuẩn mạn tính lao hoặc các bệnh ác tính ung thư, nhất là ung thư ống tiêu hoá. Nguyên nhân gây phù do nội tiết Được đề cập đến những năm gần đây Phù có thể ở chi dưới và cả ở mặt, nhưng rất kín đáo Người bệnh cảm thấy mặt hơi nặng và ấn hơi lõm, phải theo dõi cẩn thận mới biết chắc là phù. Thường xảy ra ở phụ nữ và có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. 2. Nguyên nhân gây phù khu trú Phù ngực Phù “áo khoác”, triệu chứng cổ điển của triệu chứng trung thất. Phù hai chi dưới Nhiều bệnh có thể gây ra phù hai chi dưới. Nguyên nhân gây phù do suy tim phải Lúc đầu ít và kín đáo, chỉ có ở mắt cá chân; và chỉ xuất hiện về chiều, sau khi người bệnh đứnglâu, và mất đi lúc sáng sớm khi người bệnh ngủ dậy, về sau phù sẽ thường xuyên và rõ rệt. Chế độ nghĩ ngơi, chế độ ăn nhạt có thể làm bớt phù. Phù mềm, ấn lõm. Bao giờ cũng kèm theo gan to, mềm, tức, có tính chất gan đàn xếp, tĩnh mạch cổ nổi hoặc phản hồi gan tĩnh mạch cổ + và khó thở ít hoặc nhiều. Nếu suy tim phải kéo dài hoặc không hồi phục, có thể xuất hiện thêm cổ trướng thẩm thấu. Nguyên nhân gây phù do xơ gan Mức độ có thể nhiều họăc ít, ấn lõm. Ăn nhạt có thể bớt phù. Thường kèm theo cổn trướng thẩm thấu và tuần hoàn bàng hệ cửa – chủ bằng soi ổ bụng và sinh thiết gan, nếu nghi ngờ. Nguyên nhân gây phù do suy dinh dưỡng đã nói ở trên Phù do bệnh tê phù ướt bêribêri Chủ yếu ở bắp chân, làm bắp chân người bệnh căng, to. Có thể ấn lõm. Không có liên quan với thời gian, với tư thế người bệnh cũng như với chế độ ăn nhạt. Bao giờ cũng kèm theo rối loạn cảm giác chủ quan tê bí, kiến bò, chuột rút và mất phản xạ gân gối. Nguyên nhân gây phù do thai nghén Ở những sản phụ trong những tháng cuối của thời kỳ có thai. 3. Nguyên nhân gây phù một chi Thông thường nhất ở một chi dưới. Cần chú ý đến hai trường hợp Nguyên nhân gây phù một chi do viêm tắc tĩnh mạch phù tĩnh mạch Phù mềm, ấn không lõm, trắng nhưng rất đau đau tự phát lâu ngày làm người bệnh không dám cử động chân, đau càng tăng lên khi sờ nắn chi, nhất là đoạn chi gần chỗ viêm tắc. Nằm nghỉ và nhất là gác chân lên cao, sẽ làm giảm bớt kèm theo sốt và mạch nhanh, nhưng không tương xứng vì sốt ít. Nguyên nhân gây phù một chi do viêm mạch bạch huyết Lúc đầu cũng giống như phù trong phù tỉnh mạch. Mềm, ấn không lõm, trắng nhưng cũng rất đau nhưng không nổi rõ đường đi của mạch bạch huyết thành những đường đỏ, nóng và đau. Các hạch bạch huyết tương ứng với các mạch đó sưng to và đau. Về sau các tổn thương đã ổn định, các tổ chức dưới da và da trở nên rất dày và cứng đấy là” phù chân voi”, di chứng của viêm bạch mạch. Cần tìm nguyên nhân thông thường nhất ở nước ta là giun chỉ. Nguyên nhân gây phù một chi do dị ứng Thường xuất hiện đột ngột ở xung quanh mắt, mồm và thường mất đi rất nhanh. Nguyên nhân gây phù, phù hay gặp trong bệnh gì? Suy dinh dưỡng thể phù liên quan đến chứng phù là một rối loạn dinh dưỡng thường thấy nhất ở các vùng gặp nạn đói. Vậy cần làm gì khi mắc bệnh? Suy dinh dưỡng thể phù là gì? Theo giảng viên Đỗ Lợi GV Liên thông CĐ Điều dưỡng – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur Đây là một dạng suy dinh dưỡng do thiếu protein trong chế độ ăn uống. Những người bị suy dinh dưỡng thể phù thường có vẻ ngoài cực kỳ hốc hác ở tất cả các bộ phận cơ thể ngoại trừ mắt cá chân, bàn chân và bụng, sưng lên do chất lỏng. Nguyên nhân gây ra suy dinh dưỡng thể phù Suy dinh dưỡng thể phù là do thiếu protein trong chế độ ăn uống. Mỗi tế bào trong cơ thể bạn đều chứa protein. Bạn cần protein trong chế độ ăn uống để cơ thể sửa chữa các tế bào và tạo ra các tế bào mới. Một cơ thể con người khỏe mạnh tái tạo liên tục các tế bào theo cách này. Protein cũng đặc biệt quan trọng cho sự tăng trưởng trong thời thơ ấu và mang thai. Nếu cơ thể thiếu protein, sự tăng trưởng và các chức năng cơ thể bình thường sẽ bắt đầu ngừng hoạt động, và suy dinh dưỡng thể phù có thể phát triển. Các triệu chứng của suy dinh dưỡng thể phù Các triệu chứng của suy dinh dưỡng thể phù bao gồm Thay đổi màu da và màu tóc sang màu rỉ sét, mệt mỏi, tiêu chảy, mất khối lượng cơ bắp,không tăng hoặc tăng cân chậm, phù sưng mắt cá chân, bàn chân và bụng, hệ thống miễn dịch bị tổn thương, có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên và nghiêm trọng hơn, cáu gắt, nổi mẩn đỏ. Các triệu chứng của suy dinh dưỡng thể phù Chẩn đoán suy dinh dưỡng thể phù Nếu nghi ngờ suy dinh dưỡng thể phù, trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra gan của người bệnh có to và sưng. Tiếp theo, xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được yêu cầu để đo mức độ protein và đường trong máu của bạn. Bên cạnh đó cô Nguyễn Yến giảng viên Liên thông CĐ Xét nghiệm – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur cho biết, Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện trên máu và nước tiểu của bạn để đo các dấu hiệu suy dinh dưỡng và thiếu protein. Những xét nghiệm này có thể tìm kiếm vấn đề ở cơ bắp và đánh giá chức năng thận, sức khỏe tổng thể và tăng trưởng. Những xét nghiệm này bao gồm Khí huyết động mạch nitơ urê máu BUN nồng độ creatinine trong máu nồng độ kali trong máu nước tiểu công thức máu toàn bộ CBC Điều trị suy dinh dưỡng thể phù Suy dinh dưỡng thể phù có thể được điều chỉnh bằng cách ăn nhiều protein và nhiều calo hơn, đặc biệt việc điều trị nên được bắt đầu sớm. Trước tiên, bạn có thể được cung cấp nhiều calo hơn dưới dạng carbohydrate, đường và chất béo. Một khi những calo này cung cấp năng lượng, bạn sẽ được cung cấp thực phẩm có protein. Lượng calo nên được tăng chậm vì bạn đã không có chế độ dinh dưỡng phù hợp trong một thời gian dài. Cơ thể của bạn có thể cần phải điều chỉnh để tăng lượng. Bác sĩ cũng sẽ đề nghị bổ sung vitamin và khoáng chất lâu dài vào chế độ ăn uống của bạn. Các biến chứng của suy dinh dưỡng thể phù Theo tổng hợp tại Tin Y Dược ngay cả khi điều trị, những đứa trẻ đã bị suy dinh dưỡng thể phù có thể không bao giờ đạt được tiềm năng phát triển và chiều cao đầy đủ. Nếu điều trị quá muộn, một đứa trẻ có thể bị khuyết tật vĩnh viễn về thể chất và tinh thần. Chẩn đoán suy dinh dưỡng thể phù Nếu không được điều trị, tình trạng có thể dẫn đến hôn mê, sốc hoặc tử vong. Phòng ngừa suy dinh dưỡng thể phù Suy dinh dưỡng thể phù có thể được ngăn chặn bằng cách đảm bảo ăn đủ calo và thực phẩm giàu protein. Hướng dẫn chế độ ăn uống từ Viện Y học khuyến nghị rằng 10 đến 35 phần trăm lượng calo hàng ngày của người lớn đến từ protein. Năm đến 20 phần trăm trẻ nhỏ và 10 đến 30 phần trăm trẻ lớn hơn và lượng calo hàng ngày của thanh thiếu niên nên đến từ protein. Protein có thể được tìm thấy trong thực phẩm như đồ ăn biển, trứng, thịt nạc, đậu, đậu Hà Lan. Trẻ em và người lớn tuổi, hai nhóm thường gặp suy dinh dưỡng thể phù do lạm dụng hoặc bỏ bê, sẽ biểu hiện các triệu chứng điển hình của tình trạng này. Các triệu chứng dễ thấy nhất là sưng mắt cá chân, bàn chân và bụng. Trong một số trường hợp, những triệu chứng này cũng có thể đi kèm với các dấu hiệu ngược đãi khác, chẳng hạn như bầm tím và gãy xương. Nguồn Giảng viên Đỗ Lợi Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur Suy dinh dưỡng thể phù là một trong ba dạng suy dinh dưỡng khó phát hiện ra khi trẻ mắc phải, do bệnh bên ngoài trẻ trông vẫn mập mạp, khỏe mạnh. - Suy dinh dưỡng thể phù là một trong ba dạng suy dinh dưỡng khó phát hiện ra khi trẻ mắc phải, do bệnh bên ngoài trẻ trông vẫn mập mạp, khỏe mạnh. Vì thế cần tìm hiểu rõ nguyên nhân, biểu hiện và cách phòng tránh bệnh suy dinh dưỡng thể phù để giúp bé nhà bạn có thể phát triển tốt nhất cả về thể chất lẫn tinh thần. Biểu hiện của suy dinh dưỡng thể phù Khi đã mắc bệnh suy dinh dưỡng thể phù, mặt bệnh nhân sẽ tròn trịa, nhưng chân tay lại khẳng khiu, không mập mạp, cơ thể yếu, sắc tố da rối loạn, gan to, thoái hóa mỡ... Biểu hiện đầu tiên là phù mặt, mí mắt,chân tay, sau đó lan ra đến toàn thân, tràn dịch màng bụng, màng tinh hoàn. Tùy vào mức độ mà các bộ phận mắt, xương, gan, tim, ruột... đều có thể bị ảnh hưởng. Ban đầu, chưa có biểu hiện gì nghiêm trọng nhưng bệnh này điều trị khó và tỉ lệ tử vong là rất cao. Nguyên nhân gây bệnh Có thể do hoàn cảnh gia đình không có điều kiện nuôi con bằng sữa mẹ, cho bé cai sữa sớm, sợ ngực bị chảy xệ khi cho con bú nên dùng sữa công thức, nước cháo pha sữa, bột dinh dưỡng, hay kiêng quá mức khi bé mắc bệnh, kinh tế yếu nên không có điều kiện cung cấp đủ các chất cho con trong bữa ăn hàng ngày. Có thể do bé mắc phải chứng bệnh di truyền, nhiễm khuẩn sơ sinh, và chế độ ăn uống không hợp lý Bé thường không được ăn đủ chất đạm nhưng vẫn có đủ năng lượng từ các chất bột, chất béo, sữa không thích hợp với thể trạng của trẻ. Cách phòng suy dinh dưỡng thể phù như thế nào? Điều đầu tiên để phòng tránh bệnh suy dinh dưỡng thể phù chính là chăm sóc trẻ ngay từ trong bụng mẹ. Khi người mẹ mang bầu cần ăn uống đủ các chất hơn bình thường. Theo dõi cân nặng của cả mẹ và bé theo từng quý, nên khám thai định kỳ ít nhất 3 lần. Sau khi bé chào đời cần cho bé bú sữa mẹ ngay, nuôi con bằng sữa mẹ là cách phòng ngừa tất cả các bệnh tốt nhất cho trẻ. Trẻ cần được cho bú mẹ đến khi được 2 tuổi. Cần cho ăn dặm khi sau khi được 6 tháng tuổi. Lưu ý không nên cho trẻ nhỏ dưới 12 tháng tuổi dùng sữa bột nguyên kem, vì sữa này có nhiều protein nếu ăn nhiều sẽ gây tổn thương niêm mạc ruột. Thường xuyên theo dõi, chỉ cần có biểu hiện biếng ăn, rối loạn tiêu hóa thì đi khám ngay và điều trị theo các quy trình của bác sĩ. Bước vào thời kỳ ăn dặm cần có đủ 4 nhóm thức ăn Tinh bột, chất béo, chất đạm và rau quả tươi. Nếu mẹ không đủ sữa cho bé bú thì cần uống thêm sữa bò, sữa đậu nành và không được dùng nước cháo không cho trẻ ăn hàng ngày. Thường xuyên theo dõi cân nặng của trẻ bằng cách mỗi tháng cân 1 lần. Nếu trẻ từ 2-5 tuổi thì 2-3 tháng cân 1 lần. Để ý những dấu hiệu trên cơ thể bé, đặc biệt là khi bé tăng cân không bình thường. Đưa bé đi khám sức khỏe định kỳ, tham khảo ý kiến bác sĩ để có thể cân đối lại chế độ ăn hợp lý cho trẻ. Trên đây là kiến thức cho các ông bố bà mẹ tìm hiểu kỹ hơn những nguyên nhân, biểu hiện và cách phòng tránh suy dinh dưỡng thể phù. Bệnh rất khó phát hiện nên cần quan tâm chăm sóc trẻ kỹ càng và đặc biệt chú ý đến khẩu phần ăn của trẻ. Có như thế trẻ mới phát triển được toàn diện cả thể chất lẫn trí tuệ, tự tin hòa đồng với các bạn cùng trang lứa. Thanh Thươngtổng hợp Suy dinh dưỡng thể phù Kwashiorkor là tình trạng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi nhất là dưới 3 tuổi gây nên hậu quả nặng nề, ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất, vận động, tâm thần và trí thông minh của trẻ. Theo Tổ chức Y tế Thế giới WHO, hiện nay có hơn 500 triệu trẻ em bị thiếu dinh dưỡng ở các nước đang phát triển. Trong đó, suy dinh dưỡng thể phù do thiêu protein là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ. Mời bạn đọc cùng Doctor có sẵn tìm hiểu về suy dinh dưỡng thể phù qua bài viết sau đây. Tóm tắt nội dung1 Suy dinh dưỡng thể phù là gì?2 Các triệu chứng thường gặp của suy dinh dưỡng thể phù3 Nguyên nhân của suy dinh dưỡng thể phù4 Phòng ngừa suy dinh dưỡng thể phù Suy dinh dưỡng thể phù Suy dinh dưỡng thể phù hay còn gọi là thể Kawashiorkor là tình trạng trẻ bị suy dinh dưỡng do ăn quá nhiều chất bột đường dẫn đến no giải tạo. Trẻ được nuôi dưỡng với chế độ khối lượng thức ăn tuy nhiều nhưng mất cân bằng nghiêm trọng về các dưỡng chất cụ thể là thừa chất glucid nhưng lại thiếu lipid và đặc biệt là thiếu protid nghiêm trọng. Do đó suy dinh dưỡng thể phù còn được gọi suy dinh dưỡng do thiếu protein. Suy dinh dưỡng thể phù là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em. Theo WHO 9/1980 mỗi năm tại các nước thuộc thế giới thứ ba bao gồm Châu Phi trừ Cộng hòa Nam Phi và Chây Mỹ La-tinh, có 10,4 triệu trẻ em dưới 11 tháng tuổi và 4,4 triệu trẻ em từ 1-4 tuổi bị tử vong mà lên đến 57% là do suy dinh dưỡng protein năng lượng , 43% là do bệnh nhiễm trùng mà chủ yếu là tiêu chảy, nghĩa là cứ mỗi phút có 25 trẻ dưới 5 tuổi bị chết do suy dinh dưỡng. Các triệu chứng thường gặp của suy dinh dưỡng thể phù Trẻ cần đến bác sĩ nếu như phát hiện các triệu chứng đã nêu Trẻ bị suy dinh dưỡng thể phù có kiểu hình đặc trưng dễ nhận dạng do phù mắt cá chân, bàn chân, mặt và bụng. Ngoài ra trẻ còn có một số biểu hiện sau đây Khởi đầu phù ở mi mắt, mặt và hai chi dưới. Sau đó nếu nặng trẻ sẽ phù toàn thân kèm theo tràn dịch màng bụng hay màng tinh hoàn. Đặc điểm của phù là phù trắng, mềm, ấn lõm. Triệu chứng này dễ làm các bà mẹ lầm tưởng con mình mập và hoàn toàn khỏe mạnh. Phù do giảm đạm máu, giảm albumin trong máu làm giảm áp lực keo nên tăng thoát nước ra khoảng gian bào. Rối loạn sắc tố da thường gặp ở nếp gấp cổ, nách, háng, khuỷu tay, khuỷu chân, mông. Biểu hiện trên da là những chấm hay nốt tập trung thành từng mảng to nhỏ không đều màu đỏ, nâu hay đen. Đây là những vùng da có nhiều sắc tố melanin, dễ bị khô, hăm đỏ, lở loét. Thiếu máu Da xanh, niêm nhạt, suy thoái ở da, lông, tóc, móng… Còi xương, biểu hiện thiếu vitamin D, hạ canxi huyết. Biểu hiện thiếu vitamin A còi cọc, khô giác mạc, quáng gà, hay bệnh vặt. Triệu chứng bệnh ở các cơ quan Gan thoái hoá mỡ, suy tim, giảm tiêu hoá hấp thu. Chậm phát triển tâm thần, vận động. Ban đầu trẻ có thể chỉ xuất hiện những triệu chứng nhẹ, không rõ ràng, phù mặt, mí mắt, mu bàn chân và sau đó chuyên sang phù toàn thân. Nếu trẻ không được điều trị kịp thời thì lâu dần các cơ quan trong cơ thể cũng sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng, thậm chí là tính mạng của bé. Tuy nhiên nếu cha mẹ chịu khó quan sát và để ý kỹ một chút sẽ thấy bé có vẻ “đầy đặn” nhưng không đều ở các vị trí khác nhau trên cơ thể. Đây là một trong những dấu hiệu chỉ điểm quan trọng và dễ nhận biết nhất. Nguyên nhân của suy dinh dưỡng thể phù Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng quan trọng cho trẻ trong 6 tháng đầu đời Nguyên nhân đầu tiên có thể kể đến và thường xảy ra nhất là tình trạng không nuôi con bằng sữa mẹ do nhiều lý do khác nhau. Mẹ có thể không đủ sữa hoặc thậm chí sợ ngực bị chảy xệ nên không cho con bú. Đôi với các nước thuộc thế giới thứ ba, do điều kiện kinh tế không đảm bảo nên sữa mẹ thường không đủ để nuôi trẻ nên suy dinh dưỡng thể phù xuất có tỷ lệ tử vong ở trẻ lên đến 57%. Tức là trong 100 trẻ bị tử vong do các nguyên nhân thì có đến 57 trẻ tử vong do suy dinh dưỡng thể Kawashiorkor. Ngoài ra còn có một số nguyên nhân khác dẫn đến tình trạng suy dinh dưỡng thể phù ở trẻ có thể kể đến như Cha mẹ không biết cách chọn lựa thực phẩm đầy đủ dinh dưỡng cho con trẻ, quan niệm sai lầm rằng chỉ cần bụ bẫm, mũm mỉm là khỏe mạnh. Mẹ không được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng trong quá trình mang thai cũng như sau khi sinh con, dẫn đến nguồn sữa không đủ để cung cấp cho con. Ngoài ra không thể không kể đến các nguyên nhân khách quan khác như gia đình thu nhập thấp, nhà xa chợ, thiên tai, gia đình đông con,… Phòng ngừa suy dinh dưỡng thể phù Phòng ngừa suy dinh dưỡng thể phù Để phòng ngừa suy dinh dưỡng một cách đúng đắn nhất, trẻ cần được chăm sóc dinh dưỡng hiệu quả ngay từ khi còn trong bụng mẹ. Ở thời gian đó, mẹ cần được bổ sung đầy đủ các chất dinh dưỡng và đi khám thai kỳ thường xuyên theo hướng dẫn của bác sĩ thường đều đặn vào mỗi tam cá nguyệt để đảm bảo trẻ được phát triển một cách toàn diện từ rất sớm. Thời điểm trẻ chào đời, trẻ cần được nuôi dưỡng hoàn toàn bằng sữa mẹ trong vòng 6 tháng đầu. Nếu mẹ không đủ khả năng cho sữa trong khoảng thời gian trên, có thể tham vấn ý kiến của bác sĩ nhi khoa để sử dụng sữa công thức nhằm giúp trẻ đảm bảo đủ dinh dưỡng trong khoảng thời gian trên. Tuy nhiên thành phần của sữa công thức chỉ được mô phòng theo cấu tạo của sữa mẹ, không giống hoàn toàn 100% nên vẫn không có tác dụng như sữa mẹ. Do đó việc sử dụng sữa công thức thay cho sữa mẹ là hoàn toàn không nên nếu mẹ vẫn có khả năng cho sữa. Sau khoảng thời gian 6 tháng, trẻ có thể được chuyển qua ăn dặm kết hợp với bú sữa mẹ để có đầy đủ dưỡng chất hơn, bởi giờ đây sữa mẹ có thể không đủ hoàn toàn cho sự phát triển của trẻ. Kế hoạch ăn dặm cho trẻ cần phải được chuẩn bị kĩ càng, đảm bảo cân đối đủ 4 nhóm thức ăn tinh bột, chất béo, chất đạm và rau quả cung cấp các vitamin vi lượng. Suy dinh dưỡng thể phù là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong của trẻ ở các nước đang phát triển. Phần lớn là do trẻ không được nuôi bằng sữa mẹ đầy đủ trong những năm tháng đầu đời, tuy nhiên không thể không kể đến những nguyên nhân khách quan khác ảnh hưởng như kinh tế, xã hội, chính trị. Do đó để giảm tình trạng suy dinh dưỡng thể phù ở trẻ không chỉ cải thiện ý thức cá nhân mà còn cần sự phối hợp của cả cộng đồng, các cấp chính quyền. Xem thêm Xét nghiệm vi chất dinh dưỡng Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch khám với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn.

suy dinh dưỡng thể phù